Entrée en vigueur le 1er janvier 2020, c’est la solution qu’a choisi le gouvernement pour supprimer le « reste à charge » des assurés sociaux pour des équipements médicaux.
Il a négocié avec des professionnels de la santé et des organismes d’assurance complémentaire afin qu’ils ne déboursent rien, sous réserve de prendre des produits sélectionnés.
La négociation a été compliquée avec les dentistes qui ont accepté l’accord sous conditions de revalorisation de certains actes mais il n’a pas fait l’unanimité, certains s’inquiétant de la traçabilité (hors UE) de certains produits.
La ministre des Solidarités et de la Santé, Agnès Buzyn, a indiqué, à l’issue des négociations pour l’optique et l’audiologie que « ….ce projet porte une double ambition à la fois sanitaire et sociale. ».
Le montant d’1 milliards d’€ de cette réforme sera supporté à 75% par l’assurance maladie et 25% par les organismes complémentaires.
Des interrogations se font sur le risque d’augmentation des cotisations pour compenser ces nouvelles charges ; des spécialistes évoquent notamment les mutuelles s’adressant aux salariés du BTP (troubles auditifs) ou aux retraités.
La Mutualité françaises assure, quant à elle, que si hausse il y a, elle serait en moyenne de 3%, identique à celles des dix dernières années mais Agnès Buzyn a annoncé mettre en place un comité de surveillance dès la réforme engagée.
Toujours est-il que, réforme ou pas, les équipements haut de gamme seront toujours payants.
| Equipement | Tarif moyen | Au 01/01/2020 | Remarque |
| Vue | 425€ | Reste à charge « 0€ » sur : -17 modèles de montures (adulte) -10 modèles de montures (enfant) -Les verres retenus traitent tous les troubles de la vision | 6,7 millions de Français renoncent aux lunettes en raison du coût |
| Audition | 1 475€ | Remboursement de 250€ sur certaines prothèses Reste à charge « 0€ » en 2021 jusqu’à 1700€ | 4 millions de Français renoncent aux prothèses en raison du coût (pour 2 millions équipés) |
| Dentition | 541€ | Reste à charge « 0€ » sur certaines prothèses | 4,7 millions de Français renoncent aux soins dentaires en raison du coût |
Source : ministère des Solidarités et de la Santé